هفته سی‌ونهم بارداری برای بسیاری از مادران، زمان انتظار جدی برای تولد نوزاد است؛ بااین‌حال قرار نیست همه زنان در همین هفته زایمان کنند. تاریخ احتمالی زایمان یک برآورد است و شروع دردها ممکن است پیش از آن یا چند روز پس از آن رخ دهد.

مهم‌ترین کار در این هفته، تشخیص تفاوت میان انقباض‌های تمرینی و زایمان واقعی، توجه به حرکت جنین و دانستن زمان تماس با پزشک یا مراجعه به زایشگاه است. این مطلب جایگزین دستورالعمل پزشک یا مامای شما نیست؛ اگر بارداری پرخطر دارید، برنامه اختصاصی تیم درمانی‌تان اولویت دارد.

هفته سی‌ونهم بارداری؛ چه اتفاقی در انتظار تولد است؟

در این مرحله، بیشتر اندام‌های جنین برای زندگی خارج از رحم آماده‌اند و افزایش وزن و تکامل مغز و ریه‌ها همچنان می‌تواند ادامه داشته باشد. جنین ممکن است پایین‌تر در لگن قرار بگیرد و به همین دلیل فشار لگنی، تکرر ادرار یا احساس سنگینی بیشتری ایجاد شود؛ اما پایین آمدن شکم به‌تنهایی زمان دقیق زایمان را مشخص نمی‌کند.

حرکت جنین باید ادامه داشته باشد. ممکن است به دلیل فضای کمتر، حرکت‌ها بیشتر به شکل غلت‌زدن یا کش‌وقوس احساس شوند، اما این تصور که در پایان بارداری کاهش واضح حرکت طبیعی است، قابل اتکا نیست. هر تغییر محسوس در الگوی معمول حرکت را جدی بگیرید.

نشانه‌های شروع زایمان در هفته سی‌ونهم

زایمان واقعی معمولاً با انقباض‌هایی همراه است که به‌تدریج منظم‌تر، قوی‌تر و نزدیک‌تر به هم می‌شوند. این انقباض‌ها برخلاف دردهای تمرینی، معمولاً با استراحت، دوش گرفتن، نوشیدن آب یا تغییر وضعیت برطرف نمی‌شوند.

فشار لگنی و کمردرد مداوم ممکن است همراه زایمان دیده شود، اما به‌تنهایی تشخیص‌دهنده نیست. خارج شدن بخشی از مخاط دهانه رحم، که ممکن است شفاف، صورتی یا رگه‌دار از خون باشد، نشان می‌دهد دهانه رحم در حال تغییر است؛ بااین‌حال ممکن است چند ساعت یا حتی چند روز پیش از زایمان رخ دهد.

پارگی کیسه آب چه شکلی است؟

پارگی کیسه آب می‌تواند به شکل ریزش ناگهانی حجم زیادی از مایع یا نشت مداوم و کم‌حجم اتفاق بیفتد. مایع آمنیوتیک معمولاً رقیق است و کنترل آن مانند ادرار آسان نیست. اگر احتمال می‌دهید کیسه آب پاره شده، زمان شروع، رنگ و بوی مایع را یادداشت کنید، از پد بهداشتی استفاده کنید و با زایشگاه یا تیم درمانی تماس بگیرید.

مایع سبز یا قهوه‌ای، بوی ناخوشایند، خونریزی قابل توجه یا احساس بیرون‌زدگی چیزی از واژن، نیازمند ارزیابی فوری است. پس از پارگی کیسه آب، بدون هماهنگی پزشکی چیزی داخل واژن نکنید و برای رفتن به بیمارستان منتظر شدید شدن انقباض‌ها نمانید.

چه زمانی در هفته سی‌ونهم بارداری به زایشگاه مراجعه کنیم؟

دستورالعمل زایشگاه و فاصله شما تا مرکز درمانی اهمیت دارد، بنابراین قاعده‌ای که پزشک یا ماما برایتان تعیین کرده مقدم است. به‌طور معمول، وقتی انقباض‌ها منظم شده‌اند، با گذشت زمان شدت می‌گیرند و آن‌قدر ادامه پیدا می‌کنند که صحبت یا راه رفتن را دشوار می‌سازند، باید برای تماس یا مراجعه آماده باشید.

اگر سابقه زایمان سریع، سزارین، بارداری پرخطر یا فاصله زیاد تا بیمارستان دارید، ممکن است لازم باشد زودتر حرکت کنید. در صورت تردید، تماس با زایشگاه بهتر از حدس زدن در خانه است.

  • پارگی یا نشت مایع از کیسه آب، حتی بدون دردهای منظم
  • خونریزی واژینال روشن یا بیشتر از لکه‌بینی
  • کاهش واضح یا توقف حرکت جنین
  • درد شدید و مداوم، سردرد شدید، تاری دید، درد قسمت بالای شکم یا تورم ناگهانی
  • تب، تنگی نفس، ضعف شدید یا احساس ناخوشی غیرمعمول

دردهای تمرینی را با زایمان واقعی اشتباه نگیرید

انقباض‌های براکستون هیکس ممکن است در پایان بارداری بیشتر احساس شوند. این انقباض‌ها معمولاً نظم ثابتی ندارند، شدتشان پیوسته افزایش نمی‌یابد و با استراحت، تغییر وضعیت یا نوشیدن مایعات کمتر می‌شوند.

برای بررسی الگو، از شروع یک انقباض تا شروع انقباض بعدی را اندازه بگیرید و مدت هر انقباض را یادداشت کنید. تعداد انقباض‌ها به‌تنهایی کافی نیست؛ منظم شدن، افزایش شدت و همراهی با پارگی کیسه آب یا تغییرات دهانه رحم اهمیت دارد.

در روزهای پایانی چه چیزهایی آماده باشد؟

کیف بیمارستان، مدارک و نتیجه آزمایش‌های مهم، لباس نوزاد، شارژر تلفن و راه رفت‌وآمد تا زایشگاه را از قبل آماده کنید. شماره تماس پزشک، ماما و مرکز درمانی را در دسترس بگذارید و مشخص کنید در صورت شروع درد یا پارگی کیسه آب چه کسی شما را همراهی می‌کند.

استراحت، نوشیدن مایعات طبق وضعیت پزشکی و غذای سبک در صورت اجازه تیم درمانی می‌تواند کمک‌کننده باشد. از روش‌های خانگی یا داروهای القای زایمان بدون تأیید پزشک استفاده نکنید؛ طبیعی بودن هفته سی‌ونهم به معنای بی‌خطر بودن هر روش خانگی نیست.

جمع‌بندی هفته سی‌ونهم بارداری

در هفته سی‌ونهم بارداری، شروع زایمان می‌تواند نزدیک باشد، اما هیچ علامتی به‌تنهایی زمان دقیق تولد را تعیین نمی‌کند. انقباض‌های منظم و شدیدشونده، پارگی کیسه آب، خونریزی قابل توجه و کاهش حرکت جنین نشانه‌هایی هستند که باید سریع با تیم درمانی در میان گذاشته شوند. دستورالعمل پزشک یا زایشگاه خود را در اولویت قرار دهید و برای مراجعه، از قبل آماده باشید.